실손보험 청구가 복잡하고 번거롭다고 느끼셨나요? 이제 병원에서 서류를 일일이 발급받아 보험사에 제출할 필요가 없습니다. 실손24 앱을 통해 진료 영수증과 세부내역서를 전자적으로 전송하고, 한 번에 여러 보험사에 보험금을 청구할 수 있습니다.
실손24란?
실손24는 보험개발원이 운영하는 실손의료보험 보험금 청구 전산화 서비스입니다. 전국 요양기관에서 보험금 청구에 필요한 서류인 진료내역의 영수증, 세부내역서, 처방전을 전자적으로 보험사에 바로 전송하여 청구할 수 있는 시스템입니다. 2024년 10월 25일부터 병원급 의료기관을 대상으로 1단계가 시행되었으며, 2025년 10월 25일부터는 의원과 약국도 포함됩니다.
실손24 앱 설치 방법
모바일 앱 다운로드
구글 플레이스토어 또는 애플 앱스토어에서 ‘실손24’를 검색하여 앱을 설치할 수 있습니다. 안드로이드 사용자는 구글 플레이스토어에서, iOS 사용자는 앱스토어에서 다운로드가 가능합니다.
회원가입 및 본인인증
앱 설치 후 최초 접속 시 이용 약관에 동의하고 본인 인증을 통해 회원가입을 진행합니다. 이름, 생년월일, 휴대폰 번호를 입력하여 본인 인증 절차를 완료하면 됩니다.
웹사이트 이용
앱 설치가 어려운 경우 실손24 웹사이트(https://www.silson24.or.kr/claim/web/)에서도 동일한 서비스를 이용할 수 있습니다.
실손24 주요 기능
보험계약 자동 조회
별도 등록 없이 한국신용정보원에서 조회된 나의 보험계약을 바로 확인하여 보험금 청구를 할 수 있습니다. 한 번에 여러 개 보험계약을 선택해서 한 번에 보험금 청구가 가능합니다.
진료내역 자동 연동
병원별 나의 진료내역을 바로 확인할 수 있으며, 최대 3년 이전까지 확인 가능합니다. 영수증, 세부내역서, 처방전 서류 등록이 필요 없이 진료내역 선택만으로 보험금 청구 시 해당 진료내역의 서류가 보험사에 바로 전송됩니다.
가족 대리 청구
19세 미만 자녀는 물론 성인 자녀, 부모님 청구도 대신할 수 있습니다. 미성년자 자녀는 공공 마이데이터를 통해 복잡한 서류 없이 친권자임을 확인하고 바로 청구할 수 있으며, 성인 가족은 위임 동의 절차를 거치면 대리 청구가 가능합니다.
실손24 사용 방법
청구 절차 시작
회원가입 후 앱에 로그인하고 ‘실손 청구’ 또는 ‘나의 실손청구’ 메뉴를 선택합니다. 사고 유형(예: 입원, 통원 등)과 최초 진료일자를 입력합니다.
병원 및 진료내역 선택
병원을 검색하고 진료내역을 선택한 뒤 청구 정보를 입력합니다. 조회된 고객님의 보험사 중 실손 청구를 희망하시는 보험사를 선택합니다.
서류 전송 및 청구 완료
필요시 진단서 및 약제비 영수증 등 사진을 첨부합니다. 청구 접수 및 현황을 앱에서 실시간으로 확인할 수 있습니다.
실손24 장점
서류 발급 불필요
실손24와 연계된 병원에서 진료를 받으면 진료비 영수증과 세부내역서 등이 자동으로 보험사에 전송됩니다. 병원 창구에서 서류를 떼어다 직접 제출하지 않아도 보험금을 청구할 수 있습니다.
여러 보험사 동시 청구
여러 보험사에 실손보험을 가입했어도 한 번의 청구서 작성만으로 가입한 모든 보험사에 동시에 보험금을 청구할 수 있습니다. 보험사별로 청구서를 따로 작성할 필요가 없습니다.
통합 청구이력 관리
실손24를 통해 실비 청구를 하게 되면 여러 실비 보험사에서 청구를 하더라도 통합해서 이력 관리를 확인할 수 있습니다. 보험사마다 들어가서 내역을 확인해야 하는 번거로움을 해결합니다.
참여 병원 확인 방법
실손24 앱 내에서 ‘내 주변 병원 찾기’ 기능을 통해 전산 청구가 가능한 병원을 확인할 수 있습니다. 네이버지도나 카카오맵 등을 통해서도 참여 병원을 검색할 수 있습니다. 2025년 8월 기준으로 참여 병원은 1,045개, 보건소 3,564개, 의원 861개, 약국 1,287개가 참여 중입니다.
전자 전송 가능 서류
실손24를 통해 전자 전송이 가능한 청구서류는 진료비 계산서·영수증, 진료비 세부산정내역서, 처방전입니다. 입원 진료비 보험금 청구 등에 필요한 진단서, 입·퇴원확인서 등 추가서류는 가입자가 사진으로 찍어서 실손24 앱·웹을 통해 별도로 보험회사에 전송할 수 있습니다.
이용자 만족도
소비자단체 ‘소비자와함께’가 실시한 설문조사 결과에 따르면 소비자는 기존의 보험금 청구방식에 비해 더 편리하다고 89%가 평가했습니다. 실손24를 계속 이용하겠다는 응답은 94%, 요양기관들의 진료과목 등이 유사하다면 청구전산화가 가능한 병원을 우선 이용하겠다는 응답은 87%로 나타났습니다.
문의 및 지원
실손24와 관련하여 궁금한 사항이 있을 경우 콜센터 1811-3000으로 문의하거나 실손24 홈페이지(https://www.silson24.or.kr/claim/web/)에서 확인할 수 있습니다.